بالفيديو.. كاتب يروي قصة إجبار مصاب في حادث على مغادرة المستشفى بسبب نزاع بين المستشفى وشركة تأمين

صحيفة المرصد: كشف الكاتب الصحفي حمود أبوطالب تفاصيل محاولة مستشفى خاص إجبار مصاب في حادث مروري على مغادرة المستشفى رغم حالته الصحية الحرجة، بسبب خلاف مع شركة التأمين.

تفاصيل الواقعة

وقال أبوطالب خلال لقاء مع برنامج "ياهلا" المذاع على قناة روتانا خليجية: "وقفتُ مؤخرًا على حالة مريض أُصيب في حادث مروري ولديه إصابة في الرقبة، ودخل مستشفى خاص وهو مؤمَّن عليه، لكن بسبب نزاع بين المستشفى وشركة التأمين أُبلغت المستشفى أسرته منتصف الليل بضرورة إخراجه فورًا رغم خطورة حالته، ولولا التدخلات لتم إخراجه بالفعل".

تضارب في فهم الضرورة الطبية

وأضاف أن هناك حوادث مشابهة أخرى، موضحًا أن أحد الأطباء في شركة تأمين — وهو طبيب عام ربما لم يمارس المهنة منذ فترة طويلة — رفض طلب طبيب استشاري مختص بإجراء تحاليل لمريض، ما يعكس تضاربًا كبيرًا في فهم معنى "الضرورة الطبية" لدى شركات التأمين.

نتائج كارثية على المرضى

وأشار أبوطالب إلى أن عددًا من الأطباء تواصلوا معه مؤكدين أن بعض مرضاهم تعرضوا لمضاعفات خطيرة، بل وتوفي بعضهم، بسبب رفض شركات التأمين الموافقة على علاجهم. 

خلل في الأنظمة وضبابية في الوثائق

وأوضح أن هذه الحوادث تكشف عن خلل كبير في المفاهيم والأنظمة داخل قطاع التأمين الصحي، لافتًا إلى أن الشركات تطلب أحيانًا مستندات كثيرة تستغرق وقتًا طويلًا، أو ترفض الحالات بسبب أخطاء في "الترميز الطبي".

نقص في الشفافية

وأكد أن وثيقة التأمين الصحي تعاني من ضبابية ونقص في الشفافية، إذ تحتوي على بنود غامضة تُفسَّر لاحقًا لصالح شركات التأمين.